Эндокринное бесплодие

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Эндокринное бесплодие

Сегодня все чаще женщины испытывают трудности, когда хотят забеременеть и при обращении к врачу им ставят пугающий диагноз - бесплодие. Он может быть вызван одним или совокупностью нескольких заболеваний из значительного числа, несущих такое осложнение.

Виды женского бесплодия по причинам его возникновения и частота их проявления от общего числа пациенток с данным диагнозом таковы:

  • Иммунологические предпосылки бесплодия в анамнезе - 2%;
  • Патологии структуры и функций фаллопиевых (маточных) труб - 24%;
  • Эндокринное бесплодие – 41%;
  • Иные гинекологические заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бесплодие - 21%.

Кроме того, существует практика постановки диагноза бесплодия неясного генеза, на которое приходится значительное число случаев - 12%. Такая статистика наглядно демонстрирует, что отклонения в работе эндокринной системы женского организма являются причиной более половины случаев бесплодия при установленном генезе.

Симптомы эндокринного бесплодия у женщин

Эндокринное бесплодие - что это такое?

Самым заметным для женщины проявлением эндокринных отклонений, способных привести или уже вызвавших бесплодие, являются значительные отклонения в менструальном цикле. Это может быть как периодическая задержка месячных, нарушающая регулярность цикла, так и их прекращение, не связанное с беременностью. Также тревожными сигналами являются значительные изменения болевого синдрома и обильности кровотечения, как в большую, так и в меньшую сторону.

Эндокринным бесплодием у мужчин именуется комплекс причин неспособности зачать ребенка, которые в основном являются следствием недостаточного продуцирования гормона тестостерона.

Эндокринное бесплодие - код по МКБ-10

N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

Диагностика эндокринного бесплодия

Часто, при профилактическом осмотре или на первом же визите женщины с жалобами на безуспешные попытки зачать ребенка, доктор предполагает наличие у нее гормонального дисбаланса.

Конечно, для постановки диагноза - эндокринное бесплодие - необходимы обследования. Самостоятельно женщине необходимо тщательно фиксировать время появления маточных кровотечений, различных симптомов и измерять базальную температуру. Обязательным при эндокринном бесплодии является проведение иммуноферментного анализа - определяют концентрацию гормонов. А УЗИ позволяет увидеть состояние фолликулов, определить созревают ли яйцеклетки, насколько регулярно происходят овуляции.

Эндокринная форма бесплодия может быть вызвана:

  • Недостаточностью или отсутствием лютеиновой фазы,
  • Ановуляторным состоянием,
  • Синдромом лютеинизации, при котором фолликул не овулирует.

Важно, проходя обследования, внимательно следовать всем рекомендациям врача, поскольку имеет значение показатели в определенные дни менструального цикла. И для полноценной диагностики некоторые обследования проводят несколько раз.

Возможно также отслеживание овуляции в домашних условиях. Устроен он аналогично тесту на определение беременности и столь же просто в применении. Результат будет положительным, когда реагенты выявят в моче уровень лютеинизирующего гормона, соответствующий овуляции.

Все собранные данные позволяют врачу получить точную информацию о корректности течения менструального цикла и выработки соответствующих гормонов на каждом его этапе.

Первопричины эндокринного бесплодия

Травмы, опухоли, генетические отклонения и врожденные аномалии в областях грудной клетки и черепно-мозговой сферы могут вызвать эндокринное бесплодие. Это происходит, когда они сопряжены с нарушением гипоталамо-гипофизарной функции, влияющей на выработку женских половых гормонов.

Эндокринный фактор бесплодия у женщин может вызывать несколько синдромов:

  • истощенных яичников с ранним наступлением менопаузы,
  • поликистозных яичников на фоне гиперандрогении или надпочечного генеза,
  • Невосприимчивость яичников к гормонам, стимулирующим созревание яйцеклеток.

Детородная функция связана не только с половыми гормонами, но и с адекватным продуцированием гормонов щитовидной железой, ввиду их тесного взаимодействия.

Эндокринное бесплодие, вызванное нарушениями работы щитовидной железы - это серьезный диагноз, требующий лечения, но это не приговор к бездетности. Медикаментозная терапия в сочетании с правильным образом жизни, питанием часто дает результаты уже через шесть-восемь месяцев. При необходимости, приводится к норме вес и стимулируется овуляция. Таким образом, большинство женщин после постановки диагноза эндокринного бесплодия и лечения уже в течение года узнают о долгожданной беременности.

Лечение эндокринного бесплодия

Лечение эндокринного бесплодия на первом этапе должно нормализовать работу эндокринной системы. Например, проводится корректировка функции надпочечников, щитовидной железы, лечение сахарного диабета и др. Второй этап лечения направлен на стимулирование созревания фолликула и стимулирование овуляции. Терапия проводится лекарственными препаратами. Чаще всего для этих целей используются медикаменты способствующие восстановлению овуляции при присутствии затруднения с контактированием гипофиза и яичников (Цитрат кломифена), гормоны гипофиза, которые получают путем фильтрации мочи женщин в менопаузе (мочевые гонадотропины) или рекомбинантные гонадотропины. Если основанием бесплодия являются инфекционные заболевания, то их лечат антибиотиками.

В некоторых случаях, при запущенной форме бесплодия необходимо хирургическое вмешательство: лапароскопия или гистероскопия.

Медикаментозное и хирургическое лечение при эндокринном бесплодии возможно совмещать с народными средствами. Важно соблюдение определенной диеты. В помощь могут быть использованы такие травы как шалфей, марьин корень, боровая матка, семена подорожника, мумие. Они способствуют нормализации гормонального фона, воздействуют на эндокринную систему, являются хорошим противовоспалительным средством.

Эндокринное бесплодие и ЭКО

Не всегда стимулирующая терапия и хирургическое лечение дают положительный результата. В таких случаях оплодотворение при эндокринном бесплодии возможно с помощью ЭКО. Оно стимулирует суперовуляцию и приводит к созреванию большого числа фолликулов. ЭКО помогло многим женщинам, для которых бесплодие эндокринного генеза стало препятствием для зачатия.