Обтурационное бесплодие

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Обтурационное бесплодие

Проблемы, связанные со способностью к продолжению рода встречаются как у мужчин, так и у женщин любого репродуктивного возраста. В последнее время мужское бесплодие является актуальной проблемой, требующей немедленного решения, при условии, что пациент стремится зачать ребенка. Бесплодие у мужчин может возникать в результате воздействия различных факторов (внутренних и внешних). Внутренними факторами, вызывающими бесплодие является изменение секреторного состава и ухудшение качества спермы (уменьшение количества активных сперматозоидов). Внешними факторами могут выступать механические травмы половых органов, приводящие к поражению семенных канальцев. Развитию мужского бесплодия способствует также неправильный образ жизни (вредные привычки, неправильное питание, отсутствие полноценного сна и отдыха, малоподвижность). Причем привести к бесплодию могут не только физические, но и химические факторы.

Виды мужского бесплодия

Существует множество видов бесплодия у мужчин. Однако чаще всего встречается обтурационная, характеризующаяся затрудненным движением сперматозоидов по семенным каналам. Причины развития такой патологии разные. В большинстве случаях обтурационная форма бесплодия встречается после перенесения мужчиной острого воспалительного процесса в придатках яичек.

После того как воспаление проходит нередко придатки срастаются, что приводит к затрудненному движению спермы по семявыделительным каналам. Не долеченные травмы паховой области, новообразования различного характера и рубцы также могут ухудшать проходимость сперматозоидов по протокам. Иногда причиной бесплодия являются врожденные аномалии половых органов, а также отсутствие одно яичка или семявыделительного канала. Нельзя забывать о том, что бесплодию способствуют также различные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес, сифилис и другие).

Хотя нарушения гормонального фона больше встречаются у женщин, представители сильного пола могут также сталкиваться с нарушением выработки половых гормонов (в частности тестостерона). Дефицит мужских половых гормонов может приводить к нарушению эрекции и ухудшению качества сперматозоидов. Ухудшают ситуацию частые стрессы, нервное перенапряжение, усталость и плохое питание. Частое посещение саун и употребление крепких алкогольных напитков замедляет процесс созревания сперматозоидов, в результате чего зачатие не наступает долгое время. Мужчинам, которые желают зачать ребенка врачи советуют полностью пересмотреть свой рацион, исключить вредные привычки и избегать резких перепадов температур.

Лечение обтурационной формы бесплодия у мужчин

Обтурационное бесплодие подлежит консервативному и хирургическому лечению. В первую очередь медики назначают консервативную терапию, которая заключается в приёме медикаментов, витаминов, коррекции питания и образа жизни. Если первопричиной бесплодия стали инфекции их необходимо срочно вылечить – для этого назначается антибактериальная и иммуномодулирующая терапия. Если гормональные расстройства имеют место, то пациенту показан курс приёма гормональных препаратов которые приведут в норму уровень половых гормонов. При низком качестве спермы мужчине назначаются специальные препараты и витамины для поддержки иммунитета.

В случае отсутствия результата после применения консервативных методов лечения бесплодия – показано хирургическое вмешательство. Операция назначается мужчине при наличии новообразований и рубцов, которые сдавливают семенные протоки. При наличии паховых грыж также показано их удаление хирургическим методом. К сожалению, невозможно на 100% устранить все факторы, которые послужили причиной развития бесплодия. Но современные методы лечения на профессиональном медицинском оборудовании дают благоприятные прогнозы, особенно молодым людям.

Другие причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие обуславливается другими причинами:

  1. Гипоспадия – аномалии отверстия в мочеиспускательном канале у мужчин. В норме отверстие находится на верху головки полового члена, а если оно расположено чуть ниже – это говорит о патологии. При семяизвержении сперма не попадает в шейку матки женщины и вытекает из влагалища. Лишь единичные сперматозоиды способны добраться до шейки матки, поэтому шансы на зачатие естественным способом значительно уменьшаются.
  2. Слабая потенция. При данном нарушении невозможно совершить полой акт, из-за недостаточного притока крови к половому органу при сексуальном возбуждении.
  3. Специфический уретрит – воспаление в мочеиспускательном канале.
  4. Острая и хроническая форма простатита.

При вышеописанных заболеваниях мужчина не может совершать более двух половых актов в месяц, что отражается не только на качестве сексуальных отношений, но и на способности к зачатию малыша. При любой форме полового расстройства мужчине необходимо обратиться к андрологу или урологу, который назначит ряд медицинских исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Спермограмма.
  3. Анализ крови на половые гормоны.
  4. ЭКГ (электрокардиограмма).
  5. УЗИ паховой области.

Что делать, если пара столкнулась с бесплодием?

Если зачатие не наступает более 1 года, то в первую очередь необходимо обратиться к репродуктологу, андрологу или гинекологу. К сожалению, причиной бесплодия семейной пары в 45% являются мужские проблемы. При обтурационной форме бесплодия нарушается способность сперматозоидов свободно передвигаться по семявыделительным протокам. Для диагностики обтурационной формы бесплодия применяют современные методы визуализации, которые позволяют определить наличие, область поражения и локализацию новообразования.

В медицинской практике различают два вида обтурационного бесплодия: одностороннее и двустороннее. Первый вид характеризуется снижением качества спермы (уменьшением числа активных сперматозоидов), а второй – при полном их отсутствии. Оба вида обтурационной формы бесплодия могут развиваться в результате осложнений после операции на органах малого таза и механических травм в паховой области. Бесплодие возникает лишь тогда, когда мужчина не обратился своевременно за медицинской помощью.

Различные опухоли (доброкачественные и злокачественные), кисты и новообразования могут полностью перекрывать семявыделительные протоки – в этом случае показано только оперативное вмешательство. Туберкулез и сифилис также играют немаловажную роль в непроходимости каналов. Лечение обтурационного бесплодия хирургическим методом заключается в обнаружении и удалении новообразований, а также восстановлении поврежденных участков семявыделительных протоков. Эффективность лечения зависит от степени поражения каналов, квалификации хирурга и протекания послеоперационного периода. В случае поражения большого участка семявыделительного канала врач принимает решение о создании нового протока, по которому в дальнейшем будут перемещаться сперматозоиды.

В редких случаях каналы не подлежат восстановлению, тогда врач принимает решение о их полном удалении, с последующим восстановлением целостности остальных участков. Нередко два протока объединяют в одну систему.

Альтернативные методы лечения обтурационной формы бесплодия

Помимо основных методов лечения обтурационной формы мужского бесплодия существуют альтернативные:

  1. Суррогатное материнство.
  2. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
  3. ИСИ (искусственная инсеминация). Данный способ заключается во ведении семени мужчины, взятым инвазивным методом, во влагалище женщины. В случае нарушения созревания сперматозоидов может потребоваться донорская сперма (можно воспользоваться услугами донора ооцитов).
  4. ЭКО+ИСИ. Эти два метода применяются при наличии проблем с репродуктивным здоровьем не только у мужчины, но и у женщины. Данный метод дорогостоящий и очень трудоемкий, однако в большинстве случаях приводит к долгожданной беременности и благополучным родам.

В наше время современная медицина располагает огромным арсеналом средств и эффективными методами, позволяющими побороть любую форму мужского бесплодия, поэтому терять надежду нельзя никогда.